هزينه تزریق يك سرم؛ 678 هزار تومان!

افزایش بار هزینه های سلامت بر دوش مردم یکی از اعتراضات کارشناسان سلامت و حتی مدیران دولتی نظام بهداشت و درمان ایران است. همین دیروز مسعود پزشکیان، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس و وزیر اسبق بهداشت گفت که در نظام سلامت ایران پولی برای سرانه درمان مردم عادی وجود ندارد اما یک اتفاق احتمالا نادر در یکی از بیمارستان های تهران، همه معادلات گرانی نظام سلامت را بهم زده است. بیماری برای تزریق یک سرم معمولی در اورژانس بیمارستان عرفان در غرب تهران، 678 هزار تومان پرداخت کرده است. هرچند که در فاکتور بیمارستان سیاهه ای از خدمات مختلف نوشته شده که البته جمع آنها 678 هزار تومان نمی شود.

تصویر زیر این فاکتور را نشان مي‌دهد؛


علاوه بر این هزینه ها، این بیمار در ورود به اورژانس، 15 هزار تومان هزینه پذیرش داده است. اما همین خدمات طبق تعرفه وزارت بهداشت برای بیمارستان های خصوصی چنین است:

نوع خدمات	هزینه بیمارستان
وصل سرم، آنژیوکت و دیگر خدمات پرستاری	60 هزار تومان
گلوکومتر (نوار قند خون)	7 هزار تومان
پالس اکسی متری	35 هزار تومان
هتلینگ آی سی یو در اورژانس (کمتر از 6 ساعت)	150 هزار تومان
هدایت خدمات اورژانس توسط پزشک	25 هزار تومان
جمع	277 هزار تومان

نکته اینکه مانیتورینگ آی سی یو قاعدتا نباید هزینه جداگانه ای در تعرفه های بیمارستانی داشته باشد، چون آی سی یو بدون مانیتورینگ معنا نمی دهد.

روایت خانواده بیمار
همه این هزینه ها به کنار، اما خانواده این بیمار روایت دیگری از ماجرا دارند. همسر بیمار دراین باره گفت: "همسرم پنج شنبه شب دلدرد شدیدی داشت. او پیش از آن سرماخوردگی طولانی مدتی هم داشت. به دلیل استفاده از داروهای متعدد مشکل معده پیدا کرده بود. به همین دلیل چندباری پیش از به پزشک مراجعه کرد و سرم زد. آن شب میهمانی بودیم، پیتزا پپرونی خورد. به همین دلیل درد معده دوباره سراغش آمد. به همین دلیل دوستانش او را به بیمارستان بردند. ابتدا به بیمارستان پارسیان مراجعه کردند که گفتند پزشک ندارند. بعد رفتند بیمارستان عرفان. در اورژانس مي‌خواستند برایش چادر اکسیژن بزنند و نوار قند بگیرند. خودش قبول نکرده بود. به پرستار اعتراض کرده که چرا این کارها را مي‌کنند؟ مي‌خواهید از من پول بی​خود بگیرید؟

پرستار هم گفته: فکر کردی تاحالا چقدر پیاده شدی که نگران پول هستی؟ بعد سرم نیم لیتری برایش نصب کرده بودند که نهایتا 20 دقیقه ای تمام شده. چند آمپول هم در سرم زده بودند. کلا حدود 45 دقیقه در اورژانس بوده اند." اما در هنگام ترخیص و پرداخت هزینه​ها همه شوکه مي‌شوند: "می​روند صندوق که حساب کنند؛ فیش داده بودند 678 هزار تومان. گفته بودند یعنی چی؟ گفته​اند همین است دیگر. تست قند و این چیزها نوشته بودند. اعتراض کردند، پاسخ گرفته​اند عرف ماجراست و ... بالاخره کارت کشیده و حساب کرده​اند و آمده بیرون."

توضیحاتی که اورژانس بیمارستان روز شنبه برای این هزینه داده بودند هم جالب است: رفتیم بیمارستان. گفتند به خاطر اینکه بردیم تو تخت آی سی یو خواباندیم گفتیم احتمالا با الکل مسموم شده باشد. همان موقع خودش گفته بوده که من مشروب نخورده​ام و مشکلم چیز دیگری است. بعد اعتراض کردیم که چیزهایی که این جا نوشته اید هیچ کدام انجام نشده. رییس اورژانس گفت نهایتا 20 درصد قبض را به شما بر مي‌گردانم. بعد که شرح هزینه ها را خواستیم گفتند بیمار را خوابانده ایم روی تخت آی​سی​یو و فقط 390 هزار تومان هزینه آن شده است.

گفتیم مي‌خواهیم با رییس بیمارستان حرف بزنیم، گفتند اگر پیش رییس بیمارستان بروید، همان 20 درصد را هم بر نمی​گردانیم. با رییس بیمارستان هم حرف زدیم، قرار شد موضوع را بررسی کند، اما گفت که عاقدتا اگر همه چیز درست باشد نمی​توانند بگویند 20 درصد را بر مي‌گردانیم." درواقع این بیمار اگر مطابق گفته​های همسرش در همان مدت 45 دقیقه و نهایتا یک ساعت هیچ خدمتی غیر از تزریق سرم و ویزیت پزشک اورژانس در بیمارستان عرفان نگرفته باشد، بیش از 10 برابر هزینه واقعی را پرداخت کرده. حتی اگر همه خدمات را هم گرفته باشد، حدود 3 برابر هزینه واقعی را پرداخت کرده است. گفتنی است امروز بیمارستان عرفان 240 هزار تومان از هزینه​ای که از این بیمار گرفته را پس داده است.